良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是以下尿路症状为主要表现的中老年男性群体中最常见的泌尿系疾病[1]。BPH主要临床表现为排尿困难等梗阻性症状和排尿自控力差等刺激性症状[2]；可引发感染、结石及肾功能异常等并发症[3]。全球BPH发病率以东亚和南亚位居前列[4]，BPH患病率为32.9%～47.91%[5]。

BPH归属中医学“精癃”“癃闭”范畴，病位在肾、膀胱与精室，基本病机为肾虚、膀胱气化失司[6]。针灸为中医传统疗法，是治疗BPH的重要方法。研究证实针灸可通过调节α1A-肾上腺素受体抑制前列腺增生，改善局部血液循环而缓解症状，提高患者的生活质量水平[7-8]。本研究采用CiteSpace和VOSviewer软件对针灸干预BPH的相关文献进行分析，探讨文献发表数量、作者团队、作者和机构的关系，分析研究现状、热点及未来发展趋势。

1 资料与方法

1.1 文献检索

检索中国知网、万方数据知识服务平台及维普网，检索时间自建库起至2024年12月2日。检索式：（针刺 OR 针灸 OR 电针 OR 针 OR 艾灸 OR 灸 OR 刺络 OR刺血OR 埋线 OR 穴位注射）AND（前列腺增生 OR 良性前列腺增生 OR 前列腺肥大 OR 前列腺增生症 OR 前列腺增大 OR 大体积前列腺 OR 前列腺肥大症 OR 良性前列腺肥大）。纳入标准：①研究对象为BPH患者；②干预措施须包含针灸治疗，可独用或合用其他治疗方法；③结局指标是评估BPH相关症状的指标，包括有效率、生活质量等；④须具备完整的信息，如作者、篇名、摘要、关键词等。排除标准：①未同时具备“针灸”和“BPH”；②学位论文、科技成果、专利、会议论文等非研究性文献；③重复文献；④动物实验类文献。

1.2 文献筛选

根据纳入和排除标准独立筛选文献，经阅读标题、摘要初筛后，导入NoteExpress去重，最终确定纳入文献。初检共获中国知网841篇、万方数据知识服务平台1713篇、维普网183篇，由2名研究者根据纳入和排除标准初筛并对全文进一步评估，若有分歧，则同第三名研究者协商。经人工筛选及核对、NoteExpress去重后，最终纳入338篇，见图1。

图1 文献筛选流程

1.3 统计学方法

以“RefWorks”格式将最终文献导出为txt文件，并命名为“download＿xx.txt”。采用VOSviewer 1.6.19软件对作者、关键词等进行可视化分析，采用CiteSpace 6.2.R3软件生成关键词聚类、时间线图，并分析研究现状、热点及发展趋势。

2 结果

2.1 发文量分析

2000年之前相关文献较少，此后整体呈上升趋势，于2020年发文量达到峰值；此后虽有所波动，但仍保持较高的数量。见图2。

图2 发文量分析

2.2 作者分析

本研究共有819位作者被纳入。展敏发文量最多，共发表5篇。3篇及以上文献的核心作者合作图见图3。共包含7个较大的聚类，主要代表包括杨涛、刘志顺及张兴桥等在内的研究团队彼此联系较密切，不同研究团队之间的协作较少。

图3 作者分析

注：节点表示作者，其大小表示发文数量，各节点之间连线表示不同作者合作，粗细表明作者间联系强度，各颜色表示各个聚类

2.3 发文机构分析

发文数量排名前10位的机构中，黑龙江中医药大学及其附属第二医院和第一医院尤为突出，是核心的高产机构，见表1。

表1 排名前10位发文机构分析

1黑龙江中医药大学143天津中医药大学第一附属医院84中国中医科学院广安门医院65黑龙江中医药大学附属第一医院67北京中医药大学58河北省冀州市医院3序号发文机构发文量（篇）2黑龙江中医药大学附属第二医院116天津中医药大学59武汉市中医医院310武汉市中西医结合医院2

2.4 关键词分析

2.4.1 关键词共现 关键词网络共现图谱见图4。在高频关键词前10位中，前列腺增生、良性前列腺肥大及针灸治疗等频次较高。频次前10位的关键词包含电针、芒针、温针灸，而关元穴则被频繁用作治疗BPH的主要穴位。见表2。

表2 高频关键词分析

序号关键词频次（次）总链接强度1前列腺增生1303052良性前列腺增生852003针刺疗法631554针灸疗法631425电针431186尿潴留22677前列腺肥大27588芒针12399温针灸163810癃闭1029

图4 关键词共现网络分析

注：节点大小表示关键词出现频率的高低，越大表示该关键词关注度越高，其间的连线表示关键词之间的联系，不同颜色表示不同聚类

2.4.2 聚类分析 聚类模块值（Q）=0.598，代表聚类结构显著，平均轮廓值（S）=0.839，代表聚类合理，该结构高度可信。纳入文献词共形成10个较大的聚类，见图5。其中针刺、针灸治疗、针灸、针刺疗法、针灸疗法、芒针为具体的针灸方法，会阳、关元、中极穴为针灸治疗BPH及其所致的临床症状的常用穴，肾阳亏虚为临床常见BPH的证型，临床治疗效果仍为针灸治疗BPH的研究热点。

图5 关键词聚类分析

2.4.3 时序演变 早期研究侧重传统针刺疗效验证，2010年之前主要关注验证传统针刺方法治疗BPH的临床安全性和有效性，近年转向多技术联合（如腹针、数据挖掘）与多维评价指标（如前列腺体积）探索针灸与中药、穴位注射及手术协同治疗机制的同时，重点关注残余尿量、患者生活质量及导尿管撤除成功率等结局指标。研究重心转向运用数据挖掘技术分析腧穴配伍规律，通过循证医学提升治疗方案的可重复性与临床有效率。见图6。

图6 关键词时间线图

3 讨论

针灸干预BPH的研究成果日益丰富。展敏等[9]聚焦温通针法治疗肾阳亏虚证BPH；张健等[10]主要评估电针疗法改善BPH所致排尿困难；王春红等[11]探讨腹针联合灸疗对BPH结局指标的影响。黑龙江中医药大学及其附属第二医院和天津中医药大学第一附属医院是发文较多的机构；但机构间的合作与交流尚显不足，未来需加强跨地区协作。研究热点涵盖针灸疗法在具体应用中的选择、不同结局指标及选穴规律等。

关键词频次统计中频次最高的主要为芒针、电针及温针灸等。芒针因针身较长，更适用于深刺经穴，可迅速缓解疼痛，提升气感[12-13]。芒针治疗BPH可有效缓解相关症状，芒针深刺激骶丛S3神经根，可兴奋副交感纤维，激活骶髓排尿中枢，抑制尿道括约肌，兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿[14]。

从解剖学分析，会阳、次髎位于腰骶区，其深部分布S1～S4神经后支，芒针深刺可直接刺激S2～S4神经根，调节膀胱逼尿肌（受S2副交感神经支配）及尿道外括约肌（经会阳区穿行的阴部神经调节）[15-16]。

电针疗法联合生物电刺激与经穴效应，通过释放脉冲电流，帮助缓解由前列腺增生引起的尿道梗阻，改善尿液代谢[17]。持续电流刺激可改变膀胱内的电生理活动，促进前列腺局部血液循环，缓解增生部位的充血和肿胀，促进尿液新陈代谢[18-19]。研究证实电针关元穴可减弱逼尿肌的最小收缩张力、增大收缩频率、减轻尿潴留[20]。

温针灸治疗BPH具有多维优势，包括有效性、安全性及患者依从度高等[21]。其热传导效应可调控气血运行并改善局部微循环功能。年龄及性激素水平变化是BPH的主要发病机制之一[22]；温针灸对调节性激素水平有一定调节作用，温针灸治疗BPH可降低激素含量和炎症因子，调控激素正常分泌，并调节机体内分泌失调[23]。关元、曲骨是调控膀胱功能的关键穴位，艾灸关元穴可通过神经–体液调控机制改善膀胱储尿–排尿平衡[24]。深刺曲骨穴可诱导膀胱筋膜组织间力学传导[25]，兴奋膀胱壁内牵张感受器，增强逼尿肌收缩节律调控能力，改善下尿路症状[26]。针刺上述穴位可减缓膀胱神经递质传递，降低平滑肌紧张度，缓解尿道压迫，改善临床症状[27]。

结合关键词叠加图和时间线图，研究评价体系已从单一的有效率评估，扩展为国际前列腺症状评分[28]、残余尿量测定[29]、最大尿流率检测[30]及前列腺体积测量[31]等多项指标，并关注患者的生活质量[32]。IPSS评分作为国际公认的标准，是评估BPH患者的首选工具[33]。选择结局指标应综合考虑研究目的、信效度等因素，确保科学可靠。

现代数据挖掘技术可系统分析针灸处方选穴规律，快速识别常用穴位组合，总结治疗经验和规律。BPH常以下尿路症状为主，故多选膀胱经及相关穴位，如三阴交、中极、关元、肾俞、气海等[34]。关元为足三阴经与任脉交会穴，可培元固本、利尿通淋；中极为膀胱之募穴，具有补肾气、利膀胱的功效，被广泛运用于治疗泌尿系统疾病[35]；气海为元气汇聚之处，可强化正气、扶阳固本，达到利尿通淋的作用。常见穴位组合如“关元–三阴交–中极”“关元–气海”等[36]，临床研究表明这些穴组可有效改善BPH患者的生活质量、前列腺体积、尿动力学等指标[34]。研究表明针刺三阴交可调节泌尿系统功能，改善盆底微循环，降低前列腺附近肌群张力，调节脑–垂体–生殖系统激素水平，降低腹腔压力松弛逼尿肌[37]。研究表明刺激肾俞穴可恢复血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺素等激素水平，改善肾阳虚症状[38]。肾俞具有温补肾阳、固摄尿液的作用[39]。动物实验表明针刺这些穴位可通过调节血清性激素水平及相关生长因子的表达，如降低碱性成纤维生长因子及转化生长因子-β2的浓度，抑制前列腺细胞增生，进而改善BPH程度[40]。

基于文献计量学与系统性文献分析发现：①针灸治疗目前仍聚焦临床疗效观察研究，未来可结合神经影像、介入手术等进行跨学科机制探讨；②多数试验侧重于验证固定穴位处方的整体疗效，普遍缺乏针对不同中医证候的精细化辨证取穴规律的探讨。BPH在中医理论中常分为肾气亏虚、肝郁气滞、瘀浊阻塞、湿热下注等多种证型[41]；现有文献很少阐述不同证型与特定穴位、经络之间的对应关系，即“病–证–穴”关联机制尚未明确，未来需加强“病–证–穴”关联机制的探索；③针灸治疗方案的有效性比较研究仍存在方法学局限，有待进一步完善。

本研究存在一定的局限性，本研究仅纳入国内数据库相关文献，未纳入国外数据库的文献，研究结果不够全面，未来应扩大文献来源，使研究成果更全面。综上，本研究对针灸治疗BPH的相关文献进行可视化分析，展示针灸治疗BPH的研究现状、热点及未来趋势，

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突。

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Acupuncture intervention for benign prostatic hyperplasia based bibliometric analysis

LIANG Ningxin1,2, YANG Ming1,2

1. Acupuncture Department, the First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300381,China; 2. National Clinical Research Center for Chinese Medicine, Tianjin 300381, China

[Abstract] Objective To explore the research trends, core themes, and development directions of acupuncture therapy in the field of benign prostatic hyperplasia. Methods Literature related to benign prostatic hyperplasia acupuncture treatment was retrieve from the databases. A total of 338 articles were included. Bibliometric analysis and visual analysis were performed on the included literature. Results Annual publication volume showed an upward trend, peaking in 2021. Core authors such as Zhan Min and Yang Tao contributed significantly, while Heilongjiang University of Chinese Medicine emerged as a highyield institution, though cross-institutional collaboration remained limited. High-frequency keywords included “prostatic hyperplasia” and “electroacupuncture”. Research focused on acupoint selection patterns and therapy optimization. Efficacy evaluation shifted from single effectiveness rates to multidimensional indicators such as international prostate symptom scores and residual urine volume. Conclusion Research on acupuncture for benign prostatic hyperplasia is rapidly advancing.Future studies should strengthen cross-institutional collaboration, integrate modern technologies to explore objective efficacy indicators, and optimize clinical protocols.

[Key words] Acupuncture therapy; Bibliometrics; Visual analysis; Knowledge graph

[中图分类号] R245

[文献标识码] A

[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2026.14.008

通信作者：杨铭，电子信箱：yyym0804@sina.com

（收稿日期：2026–02–06）

（修回日期：2026–04–11）